La Región de Valparaíso tiene 2.679 personas en hemodiálisis. Un estudio estima que ampliar la diálisis peritoneal podría evitar hospitalizaciones y generar ahorros para el sistema de salud.

La Región de Valparaíso enfrenta una alta demanda de terapias de reemplazo renal, con 2.679 personas actualmente en hemodiálisis. En este escenario, aumentar el acceso a la diálisis peritoneal podría contribuir a reducir hospitalizaciones, optimizar recursos y acercar el tratamiento a los pacientes, según estimaciones de un estudio elaborado por Fractal Economic Decision Modelling (Fractal EDM).

La discusión cobra especial relevancia tras la reciente actualización del sistema GES, que posiciona la diálisis peritoneal como primera opción terapéutica para personas con enfermedad renal crónica. El cambio abre una oportunidad para fortalecer esta modalidad en regiones que enfrentan una alta demanda de atención renal.

De acuerdo con el Registro de Diálisis de la Sociedad Chilena de Nefrología, en la Región de Valparaíso se realizan cerca de 2.780 terapias de reemplazo renal. De ellas, 2.679 corresponden a hemodiálisis y el resto a diálisis peritoneal, ubicando a la región entre las que concentran una mayor demanda asistencial del país.

Una alternativa todavía poco utilizada

La necesidad de ampliar las alternativas terapéuticas también se refleja en el número de nuevos pacientes. Según el estudio “Hospitalizaciones por causas cardiovasculares y complicaciones de acceso en pacientes en terapia de reemplazo renal: HD vs. DP”, cada año ingresan aproximadamente 369 nuevos pacientes a terapia de reemplazo renal en la Región de Valparaíso.

Sin embargo, solo 2,6% de los pacientes utiliza diálisis peritoneal, una proporción inferior al promedio nacional de 6,1%.

La diálisis peritoneal utiliza la membrana peritoneal del propio paciente como filtro natural para eliminar toxinas y exceso de líquido del organismo. Para realizarla se instala un catéter mediante una cirugía menor que permite acceder a la cavidad peritoneal.

A diferencia de la hemodiálisis, esta modalidad puede realizarse en el hogar, lo que permite disminuir los traslados frecuentes a centros asistenciales y facilitar la continuidad de actividades familiares y laborales.

Pese a estas ventajas, menos del 10% de las personas en diálisis en Chile utiliza actualmente esta alternativa, de acuerdo con los antecedentes incluidos en el estudio.

A nivel internacional también existe una brecha. Investigaciones citadas en el análisis indican que 87% de los pacientes con enfermedad renal terminal serían médicamente elegibles para recibir diálisis peritoneal domiciliaria, mientras que alrededor de 11% de quienes reciben diálisis utiliza actualmente esta modalidad.

El impacto en hospitalizaciones y costos

El aumento de la diálisis peritoneal no solo podría beneficiar a los pacientes. También podría generar eficiencias para el sistema de salud.

Según las estimaciones de Fractal EDM, si 10% de los nuevos pacientes de la Región de Valparaíso iniciara diálisis peritoneal, podrían evitarse cerca de 18 hospitalizaciones y reducirse aproximadamente $50 millones en costos hospitalarios cada año.

Con una utilización de 20%, el escenario proyectado aumenta a 41,5 hospitalizaciones evitadas y cerca de $118 millones anuales en ahorros asociados a hospitalizaciones.

Rubén Rojas, director ejecutivo de Fractal EDM, sostuvo que la modalidad “representa una oportunidad concreta para mejorar la gestión hospitalaria”, al permitir un uso más eficiente de los recursos disponibles.

El desafío es implementar bien la nueva opción

La reciente actualización del GES genera un nuevo escenario para la atención de las personas con enfermedad renal crónica. Sin embargo, convertir la diálisis peritoneal en una alternativa realmente accesible requiere fortalecer la infraestructura, capacitar a los equipos de salud y asegurar la instalación oportuna de los catéteres.

“Ahora el desafío es asegurar una implementación que garantice acceso oportuno, equipos capacitados, infraestructura adecuada y un seguimiento de calidad. La evidencia demuestra que la diálisis peritoneal permite preservar la función renal, favorece la autonomía de los pacientes y contribuye a un uso más eficiente del sistema de salud”, señaló la Dra. Marcela Valenzuela, secretaria de la Sociedad Chilena de Nefrología.

La especialista agregó que el objetivo es que la nueva política pública se traduzca en mejores resultados para las personas y que el acceso a esta alternativa mantenga estándares de calidad en las distintas regiones.

Desde la perspectiva de los pacientes, la posibilidad de realizar el tratamiento desde el hogar puede reducir el impacto de la enfermedad sobre la vida cotidiana.

“Cada paciente tiene una realidad distinta y el tratamiento debe responder a sus necesidades clínicas y también a su proyecto de vida. La diálisis peritoneal ofrece a muchas personas la posibilidad de tratarse desde su hogar, manteniendo su autonomía y reduciendo el impacto que la enfermedad tiene sobre su vida cotidiana”, comentó Gustavo Moreno, gerente de Acceso y Asuntos de Gobierno en Vantive LATAM.

La discusión llegó a Renal Talks

Los desafíos y oportunidades asociados a esta modalidad fueron parte de la segunda jornada de Renal Talks, espacio que reunió a especialistas y representantes vinculados a la atención de pacientes con enfermedad renal.

La actividad contó con la participación de la Dra. Tamara Bórquez, presidenta de la Sociedad Chilena de Nefrología; Rubén Rojas, director ejecutivo de Fractal EDM; la enfermera Daniela Caviedes, del programa de diálisis peritoneal del Hospital Metropolitano; y el Dr. Carlos Moya, nefrólogo del Hospital Metropolitano.

Durante la jornada se abordaron los desafíos que enfrenta el sistema para ampliar el acceso a la diálisis peritoneal y las condiciones necesarias para implementar esta alternativa de manera adecuada.

Rubén Torres, médico nefrólogo y miembro de la Mesa de Diálisis Peritoneal de la Sociedad Chilena de Nefrología, destacó la necesidad de integrar evidencia clínica y planificación sanitaria.

“La transformación de la atención renal requiere combinar evidencia clínica, planificación sanitaria y una visión centrada en las personas. La diálisis peritoneal ofrece una oportunidad para avanzar en esa dirección, mejorando la oportunidad del tratamiento y contribuyendo a un uso más eficiente de los recursos del sistema de salud”, señaló.

Para la Región de Valparaíso, el desafío no se limita a responder al crecimiento de las terapias de reemplazo renal. También implica ampliar las alternativas disponibles y avanzar hacia una atención renal más descentralizada, eficiente y centrada en las necesidades de cada paciente.